广州医保可以报销的范围包括以下几类:
住院费用:
无论是职工医保还是居民医保,正常参保缴费后,都可以享受住院费用的报销。
普通门诊费用:
个人医疗账户可以支付门诊普通疾病和急诊的基本医疗费用。
门诊特定项目费用:
包括以下几项:
在二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗;
在一、二级定点医疗机构或者定点社区卫生服务机构开设的家庭病床进行的治疗;
患恶性肿瘤在指定的定点医疗机构进行的门诊化学治疗、放射治疗及其期间的辅助治疗;
患尿毒症在指定的定点医疗机构进行的门诊透析治疗;
在指定的定点医疗机构施行肾移植治疗手术后,继续在指定的定点医疗机构门诊进行的抗排异治疗;
患血友病在三级综合定点医疗机构进行的门诊治疗。
指定慢性病费用:
个人医疗账户可以支付指定慢性病的基本医疗费用。
生育医疗待遇:
职工医保参保人可以享受生育医疗待遇,包括产前检查、分娩、产后检查及新生儿护理等。
零星医疗费用报销:
符合规定异地就医范围的基本医疗费用、因待遇追溯或医疗保险系统故障未能在定点医疗机构记账结算的基本医疗费用、因病情特殊需要经广州市医疗保险经办机构核准的费用等,可以到医保经办机构办理零星医疗费报销手续。
需要注意的是,医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。超出目录范围的项目,必须自行支付,称为自费项目。此外,部分项目的报销比例会有所不同,具体报销比例可参考相关政策规定。