新重庆-重庆日报 记者 李珩
帕金森病，经常如同一位“不速之客”悄然来临，它有哪些症状？发病机制是啥？4月11日是世界帕金森病日，重医附一院神经内科主任医师承欧梅提醒，抖、僵、慢，是常见的帕金森病症状，此外，要特别注意运动并发症，10年病程的帕金森病患者可能90%都有运动并发症。
据了解，帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，研究显示，在我国，65岁以上的男性帕金森患病率为1.7%，女性为1.6%。
“帕金森病的发病跟年龄有很大关系，年龄越大，患病的风险就越高。”重医附一院神经内科主任医师承欧梅说，在临床接诊中，虽然也有三四十岁的患者，但更多的还是年龄在65岁以上的患者。
那如何识别帕金森病呢？承欧梅说，简单来说就是抖、僵、慢，这是帕金森病的运动症状，“抖，是帕金森病最常见的症状；僵，就是患者的面部、颈部、四肢很僵硬；慢，即动作迟缓，40岁的人看起来像六七十岁一般。”
除了这些症状，在帕金森病治疗过程中，还可能出现运动并发症，即姿势、步态的异常或运动过多、异常，比如说挤眉弄眼、手舞足蹈等等。“运动并发症还表现为疗效的不稳定，时好时坏，吃了药可能与正常人无异，药效不够时又出现帕金森症状。”承欧梅表示，一般来说，患帕金森病5年后，约50%的患者可能出现运动并发症；10年病程的患者，这一比例可能会上升到90%。
承欧梅教授给患者做评估。受访者供图
由于运动并发症的发病机制十分复杂，因此，临床上是通过提供持续性多巴胺能刺激（CDS），来改善患者运动症状、降低运动并发症风险。目前，持续性多巴胺能刺激（CDS）已被写入国内外指南作为核心治疗原则。
“帕金森病是中脑的多巴胺神经元的变性坏死引起的，神经元变性坏死后，会导致多巴胺合成的减少，所以我们通过多巴胺能药物做替代治疗。”承欧梅解释说，但多巴胺能药物受自身药物特性的影响，进入血液后很容易受到代谢影响，导致其半衰期很短，意思就是吃了药后很快见效，但很快又被代谢掉了，导致疗效有波动，因此，需要更长效、更能保持稳定的多巴胺能药物。
那该如何预防？承欧梅说，帕金森病的发病机制尚不清楚，但对公众来说，可以做到以下几点：一是保持心情愉悦；二是适度运动；三是营养丰富、均衡饮食；四是做好高血压、糖尿病等慢性病管理。
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