住院小结,也称为出院小结,是患者在住院期间诊疗情况的记录和总结。它通常由主治医师撰写,并在患者出院时提供给患者或其直系亲属,同时医院会保留一份副本。出院小结包含的主要内容有:
患者的基本信息(姓名、性别、年龄等)
入院和出院的日期以及住院天数
入院时的病情摘要和诊断
住院期间的治疗过程、检查结果和用药情况
出院时的病情恢复状况
出院医嘱,包括用药指导、生活方式建议和下一步诊疗计划
出院小结对患者非常重要,因为它提供了出院后的用药指导、注意事项、生活方式调整以及复诊安排,同时也是医保患者报销的重要凭证。